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Réductions des facteurs de risques de maladie cardiovasculaire en francophonie ontarienne : u ne approche innovatrice   Par :        Rose Bergeron, Consultante journaliste à la pige Hélène Roussel Consultante en promotion de la santé Nexus Santé   Cet article a été rendu Viagra cialis online sales possible grâce à la contribution financière du comité des services Viagra cialis online sales en français du Réseau des centres ontariens de ressources pour la promotion de la santé (Réseau CORPS)   Prenez les résultats d'une étude sur la santé des Francophones en Ontario Viagra cialis online sales et ajoutez-y l'expertise de l'Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa.   Incorporez du Viagra cialis online sales matériel éducatif portant sur   les habitudes de vie saines. Saupoudrez d'une pincée de soutien téléphonique individuel hebdomadaire. Agitez-bien le tout auprès cialis prescription viagra professional cialis usa des partenaires communautaires et vous obtenez un programme Viagra cialis online sales de réduction des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire chez les Francophones à risque Viagra cialis online sales de la région Champlain.   En un mot: Francoforme!

En quoi consiste Francoforme?

Le programme Francoforme se concentre sur la réduction des facteurs de risques de maladie cardiovasculaire en faisant la promotion d'habitudes de vie saine. Munis de matériel éducatif Viagra cialis online sales conçus à l'Institut et bénéficiant d'un soutien téléphonique   individuel hebdomadaire, les participants s'appliquent à modifier leurs habitudes de Viagra cialis online sales vie, autant au chapitre de l’alimentation, de la gestion du stress et du tabagisme qu'au Viagra cialis online sales contrôle adéquat du cholestérol et de la glycémie lorsque indiqué.     Au lieu de se déplacer pour une rencontre en face-à-face une fois par semaine, les participants de Viagra cialis online sales Francoforme discutent du contenu de la trousse éducative qui leur a Viagra cialis online sales été remise, font leurs devoirs et discutent de leurs difficultés et de leurs progrès avec un professionnel de la Viagra cialis online sales santé à partir de leur domicile.   Cependant, leurs facteurs Viagra cialis online sales de risque pour la maladie cardiovasculaire sont évalués à l'Institut de cardiologie d'Ottawa au début Viagra cialis online sales et à la fin de leur participation.   

Contexte

Francoforme résulte d'un concours de circonstances favorables. Viagra cialis online sales En 2005, le Deuxième rapport sur la santé des francophones de l'Ontario http://www.sdhu.com/content/resources/folder.asp?folder=4113&parent=11&lang=1 publié Viagra cialis online sales par l'Institut franco-ontarien de l'Université Laurientienne et le Service de santé publique de Sudbury Viagra cialis online sales et du district,   démontrait que la santé des Franco-Ontariens laissait à désirer. Au même moment, un programme innovateur de réadaptation à Viagra cialis online sales domicile mis sur pied par l'Institut de cardiologie d'Ottawa - et offert uniquement en anglais- connaissait un vif succès.    Entretemps, l e domaine des soins primaires entreprenait une réforme nationale et du financement était disponible par l'intermédiaire du Fonds pour l'adaptation des soins de santé primaires . Viagra cialis online sales (http://www.hc-sc.gc.ca/hcs-sss/prim/phctf-fassp/index_f.html ) ,   Ces trois éléments ont constitué un terrain propice à l'émergence du programme Francoforme.  

Point de Viagra cialis online sales départ

S'inspirant fortement du modèle existant anglophone, le programme FrancoForme fût développé, avec l'aide d'un comité consultatif.  Ce comité consultatif était constitué d'intervenants en santé communautaire, de gestionnaires en réadaptation cardiaque, d'une infirmière praticienne, d'un cardiologue et d'un ancien patient en réadaptation Viagra cialis online sales cardiaque. Le comité se trouvait sous l'égide de l'Institut de cardiologie d'Ottawa en la personne de Marc Laflamme, physiothérapeute, et du Dre. Michèle de Margerie, Directrice du programme.   Le comité consultatif s'est rencontré à 3 reprises: au début, au Viagra cialis online sales milieu et à la fin du projet. La première rencontre servit de session de remue-méninges, Viagra cialis online sales pour discuter des besoins de la population-cible, ainsi que des stratégies pour identifier et recruter les Viagra cialis online sales participants potentiels. La deuxième rencontre a permis à l'équipe de l'Institut d'offrir leurs commentaires au comité, ainsi que d'ajuster le tir quant à l'approche utilisée pour le recrutement des participants. La troisième et dernière rencontre a servi de compte-rendu pour le comité, quant aux résultats cliniques et aux projets Viagra cialis online sales d'avenir pour le programme. La responsabilité entière pour l'atteinte des objectifs du projet demeurait avec l'équipe de l'Institut de cardiologie, bien que certains membres du comité consultatif ont aidé à faire Viagra cialis online sales la promotion du programme et ont contribué au recrutement de participants.   Viagra cialis online sales « La collaboration de partenaires communautaires, tels que certains membres du comité, Viagra cialis online sales a grandement contribué au succès du projet, rapporte Marc Laflamme. Certain membre du comité consultatif, par exemple un médecin et une infirmière praticienne oeuvrant dans un centre de santé communautaire, ont référé plusieurs patients vers le programme. »   « Le fait d'avoir une bonne variété de collaborateurs sur le Viagra cialis online sales comité consultatif a permis d'avoir une perspective différente de chacun. Pour assurer le succès d'un tel projet, il fallait une certaine expérience de travail Viagra cialis online sales avec la population-cible visée. Les rencontres du comité furent informelles, prenant souvent l'allure d'un forum de discussion, permettant à chacun de faire valoir son point de vue sur les succès et les défis du projet, » précise Marc Laflamme.   Une trousse éducative destinée aux participants a été conçue, surtout Viagra cialis online sales à partir de documents existants en anglais.   La trousse Francoforme explore en Viagra cialis online sales profondeur les différents aspects d'un mode de vie sain: alimentation, gestion du stress, Viagra cialis online sales tabagisme, exercice. La trousse est divisée en sections. Le participant prend connaissance Viagra cialis online sales du chapitre de la semaine, répond à des questions puis discute du tout avec l'intervenant, dans le but de mettre en pratique les nouveaux savoirs.   Élément innovateur , cette Viagra cialis online sales trousse est également offerte sous forme de document audio – sept disques compact - pour les personnes ne bénéficiant plus d'une bonne vision ou qui éprouvent des difficultés Viagra cialis online sales de lecture.     Bien que le comité consultatif était Viagra cialis online sales interdisciplinaire, les intervenants eux étaient physiothérapeute, dans le cas de Viagra cialis online sales Marc Laflamme, ou infirmière de formation. Cependant, ces professionnels de la santé devaient être en mesure d'offrir de l'information sur l'exercice, la nutrition, la gestion du stress, l'abandon du tabac, l'hypertension, le diabète et le cholestérol. Ces intervenants ont reçu une formation dispensée à l'Institut de cardiologie - Viagra cialis online sales entre autres sur les conditions cardiaques et les médicaments en plus de puiser d'autres connaissances à même Viagra cialis online sales les ressources communautaires.  

Une participante conquise et enthousiaste

Micheline Lalonde, une gestionnaire à la retraite, était au départ très Viagra cialis online sales hésitante lorsqu'on lui a parlé de Francoforme. Ses attentes étaient même plutôt négatives.   Viagra cialis online sales « L'aspect Franco m'intéressait, mais l'aspect Forme? Pas du tout! » confie Viagra cialis online sales cette dame âgée de 62 ans.   Cependant, après sa première rencontre avec Marc Laflamme, elle était Viagra cialis online sales ravie de son professionnalisme, de sa capacité à créer un rapport motivant et positif avec elle ainsi que la qualité de la trousse éducative.   « J'ai appris énormément. Le manuel était très bien fait » raconte Mme Lalonde.   Une ancienne membre Viagra cialis online sales de Weight Watchers qui en connaissait déjà long sur l'alimentation, elle a néanmoins approfondit ses connaissances sur le sujet grâce au Viagra cialis online sales contenu de la trousse, notamment au niveau des gras, précise-t-elle.   De la même manière, bien que familière avec la méditation, Madame Lalonde a tout de même appris à appliquer d'autres méthodes de gestion du Viagra cialis online sales stress.   Madame Lalonde reconnaît que c'est la qualité du travail de son intervenant du programme Marc Viagra cialis online sales Laflamme qui lui a permis de persévérer. « Fin psychologue, il entendait mes non-dits et, par une question bien appropriée,   déclenchait un « Ah! » , me faisait réfléchir. » Par exemple, il lui Viagra cialis online sales a fait réaliser que la sévérité avec laquelle elle jugeait ses progrès lui faisait souvent abandonner ses efforts. « C'est la première fois que je réussissais un programme de remise en Viagra cialis online sales forme.   Grâce à la qualité du programme   et à la Viagra cialis online sales compétence de mon intervenant, j'ai énormément bénéficié de Francoforme .»

Le défi du recrutement

Les participants de Francoforme variaient en tous points: hommes et femmes de 30 à 80 ans – avec une moyenne d'âge de 57 ans.   Certains Viagra cialis online sales avaient un diagnostic cardiaque, alors que d'autres désiraient simplement réduire leurs Viagra cialis online sales facteurs de risque.   Des 129 participants qui ont commencé Francoforme, 68 ont complété le programme de Viagra cialis online sales trois mois, et de ce nombre,   42 le pratiquent Viagra cialis online sales encore aujourd'hui. Dix-neuf personnes ont abandonné avant la fin.   Le recrutement des participants a posé le plus grand défi aux Viagra cialis online sales initiateurs du projet, confie Marc Laflamme.   « On s'attendait à ce que beaucoup de patients soient attirés par Viagra cialis online sales ce service gratuit qui leur assurait un contact hebdomadaire avec un professionnel de la santé. »   Il ajoute: « Diverses approches Viagra cialis online sales de collaboration furent tentées durant le projet. La première, qui Viagra cialis online sales semblait être la plus logique, a été une collaboration avec les médecins généralistes travaillant dans l'Est ontarien.   Malheureusement, cette approche eut un succès limité. La collaboration avec certains champions communautaires qui ont su faire la promotion du programme, pour que les participants potentiels approchent leur médecin de Viagra cialis online sales famille, a grandement contribué au recrutement de patients. »   Suivant cette stratégie, les responsables de Francoforme Viagra cialis online sales ont laissé des dépliants et parlé au personnel des centres communautaires.   Ils ont contacté des organismes francophones qui ont fait de la publicité Viagra cialis online sales auprès de leurs membres, telle la Fédération des aînés francophones de l'Ontario (FAFO).   Ils Viagra cialis online sales ont fait une présentation lors d'une fête communautaire.   Dans le cas de Madame Lalonde, elle a été référée par son médecin de famille, « une championne du programme, qui court des marathons Viagra cialis online sales et qui, comme Marc, prêche par l'exemple », dit-elle.  

Le potentiel de l'approche Francoforme

Un des grands avantages de Viagra cialis online sales l'approche individuelle, répétitive et se poursuivant sur une période de trois mois est qu'elle Viagra cialis online sales apporte des changements notables et de longue durée en ce qui concerne la modification du comportement Viagra cialis online sales et du style de vie, avance le Dre Michèle de Marjerie.   Pour certains, Viagra cialis online sales les changements apportés ont été significatifs, poursuit-elle en citant le cas d'un homme Viagra cialis online sales qui, au lieu de prendre ses repas dans les chaînes d'alimentation-minute, trimbale désormais sur la route une glacière garnie d'aliments sains.   Viagra cialis online sales Quant à Madame Lalonde, elle a perdu 20 livres et sept pouces à son tour de taille.   Celle qui disait détester l'exercice   marche régulièrement et va trois fois par semaine au YMCA ou elle bénéficie des services d'une entraîneure personnelle francophone.   « Maintenant, j'adore aller au Viagra cialis online sales gym! », déclare-t-elle.   Madame Lalonde note également des améliorations notables au niveau de son énergie, de son équilibre, de son endurance...et de son teint!   Des tests médicaux ont Viagra cialis online sales aussi confirmé la nouvelle sensation de bien-être qu'elle éprouve.   Fait intéressant, le concept  Francoforme est Viagra cialis online sales facilement exportable. Une fois que les coûts initiaux sont défrayés - trousses éducatives et formation d'intervenants -   il s'agit d'une forme d'intervention peu coûteuse, efficace et donnant des résultats statistiquement significatifs en Viagra cialis online sales ce qui a trait à la réduction des facteurs de risques. Ne requérant presqu'aucun déplacement de la part des participants, cette approche serait idéale dans un contexte rural, Viagra cialis online sales comme dans le Nord de l'Ontario ou les programmes en prévention et en réadaptation Viagra cialis online sales sont quasiment non-existants.   L'approche individuelle de Francoforme pourrait être Viagra cialis online sales également élargie afin d'inclure des principes d'entraide   par le biais d'appels-conférence plutôt que d'un contact un-à-un lors de la rencontre téléphonique hebdomadaire. Non seulement cela réduirait Viagra cialis online sales les coûts du programme, rêve le Dre. De Marjerie, mais les participants pourraient s'appuyer pour maintenir un style de vie Viagra cialis online sales sain, ou entreprendre un programme d'exercice en commun. De plus, le concept Francoforme est facilement transférable pour la prévention et le traitement d'autres conditions chroniques, comme le diabète ou Viagra cialis online sales l'ostéoporose.   Les possibilités sont infinies.   Au mois de Viagra cialis online sales mars 2008, le programme Francoforme, obtenait un soutien financier continu grâce au Réseau local d’intégration Viagra cialis online sales de soins de santé (RLISS) de la région de Champlain après une période d’interruption. Sur ce Viagra cialis online sales on peut lire dans le journal la Nouvelle de l’est ontarien   du 19 mars Viagra cialis online sales dernier http://www.journallanouvelle.ca/article-194366-FrancoForme-recoit-un-financement-permanent.html « Selon la Dre de Margerie, ces fonds permettront de bien ancrer Viagra cialis online sales le programme FrancoForme et de le développer, chose qui était impossible en raison Viagra cialis online sales de l’incertitude qui planait quant au renouvellement du financement. » «On n’osait pas prendre trop d’élan, parce qu’on savait que ça allait finir au bout de quelques mois. Viagra cialis online sales Mais là, ça nous permet de planifier à long terme. Nous sommes plein d’énergie et plein d’idées», a-t-elle assuré. «Le fait qu’on ait un financement permanent va nous permettre de faire plein de choses», Viagra cialis online sales a pour sa part repris Marc Laflamme, ajoutant que le programme serait exactement pareil à ce qu’il était avant son interruption.»